福建医科大学学报 /oa 不同亚型Smads信号蛋白在慢性支气管哮喘小鼠肺组织表达的意义 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202002001 目的 观察慢性支气管哮喘小鼠肺组织内Smads不同亚型信号蛋白的表达,探索不同亚型Smads蛋白及其传导的信号通路在慢性支气管哮喘小鼠慢性气道炎症及气道重塑过程中的作用。 方法 建立急性哮喘及慢性哮喘小鼠动物模型,行肺组织病理切片,分别以免疫组织化学法和Western-blot法检测肺组织Smad 1,3,4,5,7的表达。 结果 慢性哮喘组小鼠的肺组织病理可见杯状细胞顶部空泡化明显,支气管黏膜下及肺实质血管旁多种炎症细胞浸润,支气管黏膜皱襞明显增多,上皮细胞增生紊乱。免疫组织化学法和Western-blot法检测结果显示,急性哮喘组小鼠的R-Smads(Smad 1,3,5)及Co-Smad(Smad 4)表达较正常对照组均明显升高(P&lt;0.05),I-Smad(Smad 7)表达减少(P&lt;0.05); 慢性哮喘组BMP/Smads信号通路Smads蛋白(Smad 1,5)表达较急性哮喘组降低(P&lt;0.05),Smad 7较急性哮喘组明显升高(P&lt;0.05),而TGF-β1/Smads信号通路Smads蛋白(Smad 3)及Co-Smad(Smad 4)表达则较急性哮喘组进一步升高(P&lt;0.05)。 结论 转导不同上游信号分子的Smads蛋白所介导的信号通路在慢性支气管哮喘活化状态不同,TGF-β1/Smads信号通路在慢性支气管哮喘活化,BMP/Smads信号通路在急性哮喘中活化,但在慢性哮喘中活化降低。 2020年04月30 00:00 2020年02期 67 72 5861403 文 莎, 佘 晖, 游锦惠, 刘雪君 长链非编码RNA牛磺酸上调基因1表达水平在Ⅰ~Ⅱ期宫颈癌诊断和预后中的作用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202002002 目的 评估宫颈癌(CC)患者癌组织长链非编码RNA牛磺酸上调基因 1(lncRNA TUG1)的表达水平与CC诊断及预后的关系。 方法 前瞻性队列研究连续纳入137例接受手术治疗的CC患者。记录所有患者的人口学和临床病理特征并计算患者总体生存期(OS)。采用定量聚合酶链式反应(qPCR)检测CC患者癌组织和癌旁组织lncRNA TUG1的相对表达量。 结果 CC癌组织的lncRNA TUG1相对表达量显著高于配对的癌旁组织(P&lt;0.001)。癌组织lncRNA TUG1表达水平与国际妇产科联盟(FIGO)分期(P=0.023)呈正相关。Kaplan-Meier(K-M)曲线显示,癌组织lncRNA TUG1高表达的患者OS显著低于癌组织lncRNA TUG1低表达的患者(P&lt;0.001)。多元Cox比例风险模型分析显示,癌组织lncRNA TUG1高表达是CC患者OS较差的独立预测因素(P&lt;0.001)。肿瘤大小≥4 cm(P&lt;0.001)、FIGO Ⅲ期(P&lt;0.001)、淋巴结转移阳性(P&lt;0.001)和宫颈基层浸润深度≥2/3(P=0.002)也是CC患者OS较差的独立预测因素。 结论 癌组织lncRNA TUG1表达水平可作为辅助评估CC患者诊断和预后的潜在生物标志物。 2020年04月30 00:00 2020年02期 73 77 4608401 夏 艳<sup>1</sup>, 金志军<sup>2</sup> ADRB1基因多态性与结直肠癌患者疼痛敏感度及腹腔镜术后芬太尼镇痛效果的关联 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202002003 目的 探索beta肾上腺素受体1(ADRB1)基因多态性与接受腹腔镜根治术的结直肠癌患者疼痛敏感度及术后芬太尼镇痛效果的关联。 方法 连续纳入191例将要接受腹腔镜根治术治疗的结直肠癌患者,采用PCR-RFLP检测患者ADRB1 rs1801252 A145G和ADRB1 rs1801253 G1165C的基因多态性。患者入组后,术前进行疼痛敏感评估(PPL),术中记录麻醉指标,术后收集48 h内芬太尼的使用量,评估患者疼痛,并持续随访评估患者的总体生存期。 结果 191例中,ADRB1 rs1801252 AA,AG,GG携带者人数分别为132例(69.1%),55例(28.8%)及4例(2.1%); ADRB1 rs1801253 CC,CG,GG携带者人数分别为120例(62.8%),59例(30.9%)及12例(6.3%)。ADRB1 rs1801252 AA携带者PPL值最低,AG携带者次之,GG携带者最高。ADRB1 rs1801253基因多态性与患者的PPL无明显关联。结合术后芬太尼的使用以及患者的疼痛评估,ADRB1 rs1801252 AA携带者术后芬太尼镇痛效果最差,AG携带者次之,GG携带者最好。ADRB1 rs1801253基因多态性与术后芬太尼镇痛效果无明显关联。此外,ADRB1 rs1801252和rs1801253基因多态性均与患者的总体生存期无明显关联。 结论 ADRB1 rs1801252 A145G基因多态性与接受腹腔镜根治术的结直肠癌患者的疼痛敏感度以及术后芬太尼镇痛效果相关,为更好实现个体化疼痛治疗提供了有价值的信息。 2020年04月30 00:00 2020年02期 78 85 6816440 马敏明, 李盈科, 袁红斌 盐肤木总酚酸微丸对大鼠急性心肌缺血的保护作用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202002004 目的 观察盐肤木总酚酸微丸对垂体后叶素(pit)诱导的大鼠急性心肌缺血的预防性保护作用。 方法 将56只雄性大鼠随机分为阳性对照组(地奥心血康胶囊0.061 3 g/kg组和硝苯地平6.13 mg/kg组)、盐肤木粗提物组(9.2 g/kg)、盐肤木总酚酸组(0.195 g/kg)、盐肤木总酚酸微丸组(0.68 g/kg)、对照组和模型组(给予相同体积的生理盐水),连续灌胃给药10 d,末次给药2 h后舌下静脉注射pit造成大鼠急性心肌缺血,观察并记录大鼠心电图的变化,研究盐肤木总酚酸微丸对血清中乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)的影响。 结果 模型组大鼠心电图ST段显著抬高和T波倒置,对照组未见异常,各给药组大鼠心电图有不同改善,盐肤木总酚酸微丸对pit所致急性心肌缺血大鼠心电图及心率的变化有明显的改善作用,同时对心肌缺血和心律失常情况均有所改善,明显降低血清中LDH和CK的活性。 结论 盐肤木总酚酸微丸对pit所致的大鼠急性心肌缺血具有较明显的预防保护作用。 2020年04月30 00:00 2020年02期 86 90 4894039 林亚娟<sup>1</sup>, 徐 伟<sup>1</sup>, 叶 淼<sup>1</sup>, 褚克丹<sup>1</sup>, 卢晓艺<sup>1</sup>, 连 红<sup>2</sup>, 王晓颖<sup>1</sup> 2型糖尿病患者甲状腺功能与内脏脂肪面积的关系 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202002005 目的 分析2型糖尿病患者甲状腺功能与内脏脂肪面积(VFA)的相关性。 方法 回顾性分析556例2型糖尿病患者的临床资料,依据内脏脂肪面积分为增多组和正常组,收集相关基本信息、血糖、血脂及甲状腺功能指标进行分析。 结果 相关分析显示,甘油三酯(TG)、游离三碘甲状腺原氨酸(fT<sub>3</sub>)、ln促甲状腺激素(lnTSH)及年龄分别与VFA呈正相关,糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及游离甲状腺素(fT<sub>4</sub>)分别与VFA呈负相关(P&lt;0.05)。回归分析显示,fT<sub>3</sub>,lnTSH,TG及年龄是内脏脂肪增多的危险因素(P&lt;0.05)。 结论 在无显性甲状腺功能亢进或减退症及既往无其他甲状腺疾病史的2型糖尿病患者中,除了年龄及TG水平外,甲状腺功能中的fT<sub>3</sub>及TSH水平升高是内脏脂肪增多的危险因素,提示甲状腺功能状态可能与内脏脂肪堆积密切相关。 2020年04月30 00:00 2020年02期 91 93 3203150 柯甦捷, 王丽静, 齐利琴, 李健榕, 刘礼斌 显微外科手术治疗中等量幕上自发性脑出血的效果分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202002006 目的 分析显微外科手术与内科保守处理在治疗幕上自发性脑出血效果的差别。 方法 回顾性分析55例幕上自发性脑出血患者的临床资料,分为外科手术组和保守治疗组,统计两组的入院出血量、入院GCS评分、7 d后残余血肿量、7 d后GCS评分、住院天数、住院费用、1月后GOS评分、3月后GOS评分。 结果 两组患者在残余血肿量、GCS评分、住院天数、发病1月后及3月后的GOS评分比较,差别均有统计学意义(P&lt;0.05)。结论 显微外科手术在治疗幕上自发性脑出血中具有一定优势,可在短期内改善患者神经功能,并在一定程度上提高生活质量。 2020年04月30 00:00 2020年02期 94 98 4667053 刘耀路, 梁日生 椎间孔镜下保留椎间盘治疗腰椎间盘膨出并侧隐窝狭窄症的近期疗效 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202002007 目的 观察椎间孔镜下保留椎间盘治疗腰椎间盘膨出并侧隐窝狭窄症的近期临床疗效。 方法 回顾性分析2017年5月-2018年7月采用椎间孔镜技术治疗并获得随访的26例腰椎间盘膨出并侧隐窝狭窄症患者的临床资料,分别于术前及术后1 d,1月,3月和末次随访采用视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)和改良MacNab疗效评定标准进行分析评估。 结果 随访时间9月(5~17月)。术前腿痛VAS评分(6.8±1.3),术后1 d,1月,3月及末次随访VAS评分分别为(2.1±0.9),(1.9±1.0),(1.8±0.7)及(1.4±0.5); 术前ODI指数(53.50±14.50),术后1 d,1月,3月及末次随访ODI指数分别为(21.00±13.50),(16.50±10.50),(12.50±8.00)及(10.50±7.50)。术前与术后1 d,1月,3月及末次随访比较,VAS评分及ODI指数差别均有统计学意义(<i>P</i>&lt;0.05); 改良MacNab疗效评定,优11例,良12例,可2例,差1例,优良率88.5%。 结论 椎间孔镜下保留椎间盘治疗腰椎间盘膨出并侧隐窝狭窄症是一种安全、有效的微创治疗方式。 2020年04月30 00:00 2020年02期 99 102 3777877 杨 斐, 陈 强, 顾党伟, 余 洋, 樊效鸿, 陈日高 关节镜治疗膝关节半月板损伤疗效的对照性研究及术后疼痛的相关危险因素分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202002008 目的 探讨应用关节镜治疗半月板损伤的效果及引起术后疼痛的因素,提高治疗效果并改善预后。 方法 收集膝关节半月板损伤患者80例,均行关节镜治疗,其中行半月板成形术47例,行半月板修补缝合术33例。随访6月,比较两种手术方式的治疗效果。同时采取单因素及多因素分析法对术后疼痛的相关危险因素进行分析。 结果 80例中,治疗优良73例,优良率91.25%,其中44例(91.49%)行半月板成形术,30例(90.91%)行半月板修补缝合术,两种手术方法在治疗优良率方面差别无统计学意义(P&gt;0.05)。术后3及6月,不同损伤类型患者的IKDC及Lysholm评分均较治疗前升高,差别均有统计学意义(P&lt;0.05)。行单因素及多因素分析结果显示,年龄≥55岁、合并关节软骨损伤、术后开始负重的时间&lt;7 d、术后未行肢体冷敷及行滑膜切除为膝关节半月板损伤术后疼痛的独立危险因素。在单因素分析中,冷敷时间&lt;12 h与&gt;12 h结果差别有统计学意义(<i>P</i>&lt;0.05),提示冷敷时间不足亦可能是危险因素之一。 结论 关节镜下半月板成形术及修补缝合术治疗膝关节半月板损伤疗效良好,两种术式的疗效无差异。治疗过程中,临床医师可根据患者的年龄、软骨损伤、是否行滑膜切除术及冷敷等危险因素予以科学的干预,以降低术后疼痛并提高舒适度,促进康复并改善预后。 2020年04月30 00:00 2020年02期 103 107 4800063 许 玮, 张旭鸣, 杨 新, 柯 铁, 蔡鸿儒, 高 翔 关节镜下Lasso缝合钩联合FasT\|Fix治疗内侧半月板桶柄样撕裂的疗效评估 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202002009 目的 研究关节镜下Lasso缝合钩联合FasT-Fix修复内侧半月板桶柄样撕裂的临床疗效。 方法 收集于关节镜下应用缝合钩技术联合FasT-Fix修复并行二次关节镜手术探查的内侧半月板桶柄样撕裂患者16例,其中合并前交叉韧带(ACL)损伤11例,予行关节镜下ACL重建术。术后综合临床症状、MRI检查及二次关节镜检查结果评估半月板修复治疗的临床效果。随访时间平均为18月。 结果 16例中,1例(6.25%)出现深蹲时膝关节疼痛,余15例无疼痛、积液、交锁、关节间隙压痛等表现。16例均于二次关节镜探查前行MRI检查,结果显示,完全愈合11例(68.75%),部分愈合4例(25%),不愈合1例(6.25%)。二次关节镜探查结果显示,完全愈合13例(81.25%),部分愈合2例(12.5%),不愈合1例(6.25%)。总成功率(完全愈合+部分愈合)为93.75%,失效率为6.25%。 结论 关节镜下Lasso缝合钩联合FasT-Fix治疗内侧半月板桶柄样撕裂疗效满意。 2020年04月30 00:00 2020年02期 108 112 5257614 李 强, 韩 琼, 吴茂厚, 张楠心 厦门市新发现HIV\|1感染者病毒载量及外周血T淋巴细胞检测分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202002010 目的 了解厦门市新发现人类免疫缺陷病毒-1(HIV-1)感染者的血浆HIV病毒载量及外周血T淋巴细胞基线情况,探讨病毒载量与外周血T淋巴细胞数量的相关性。 方法 采用罗氏COBAS TaqMan 48病毒载量仪和贝克曼FC500流式细胞仪检测269例新确证HIV-1感染者的血浆HIV病毒载量和外周血T淋巴细胞,应用SPSS 20软件对检测数据进行分析。 结果 93.69%(252/269)样本的病毒载量≥10<sup>3</sup> 拷贝/mL,病毒载量检测结果为23~1.76×10<sup>6 </sup>拷贝/mL,对数平均值为(4.43±0.79)log/mL; 不同性别、年龄、婚姻状况、文化程度、传播途径的新发现HIV-1感染者的病毒载量水平构成情况比较,差别无统计学意义(P&gt;0.05); 血浆病毒载量对数值与CD3<sup>+</sup>T淋巴细胞总数、CD8<sup>+</sup>细胞计数无显著相关性,但与CD4<sup>+</sup>细胞数量和CD4<sup>+</sup>/CD8<sup>+</sup>比值总体呈负相关[r分别为-0.276(P&lt;0.01)和-0.355(P&lt;0.01)]。 结论 厦门市大部分新发现的HIV-1感染者体内HIV病毒复制活跃,应考虑联合应用病毒载量和外周血T淋巴细胞基线检测结果指导抗病毒治疗和观测抗病毒治疗效果。 2020年04月30 00:00 2020年02期 113 116 3572164 李 莉, 张荣秋, 马桂林, 欧阳雪 机器人辅助肺叶切除术的学习曲线 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202002011 目的 探讨机器人辅助胸腔镜(RATS)下肺叶切除术在早期肺癌中的学习曲线。 方法 选择早期肺癌患者36例,均接受机器人辅助胸腔镜下肺叶切除治疗,回顾分析患者的资料。接受肺叶切除的患者按手术时间分为A,B,C组,每组12例,比较各组的平均手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、胸腔引流量、胸导管拔管时间、术后住院时间及术后并发症等。 结果 肺叶切除A,B,C组患者的术中出血量分别为(109.6±65.2),(34.2±19.9)及(34.2±27.8)mL,A组分别与B组和C组比较,差别均有统计学意义(P&lt;0.05); 3组患者的手术时间分别为(239.3±37.5),(193.5±29.8)及(171.3±40.0)min,胸腔引流管引流量分别为(1 049.0±476.0),(997.3±352.2)及(768.0±284.3)mL,淋巴结清扫数量分别为(14.7±3.4),(16.3±2.8)及(19.8±2.5)个,3组间3个指标差别均有统计学意义(P&lt;0.05)。3组患者的术后并发症发生率、术后拔除胸腔引流管时间、术后住院时间等差别均无统计学意义(P&gt;0.05)。 结论 在熟练掌握三孔电视胸腔镜(VATS)早期肺癌的肺叶切除术的基础上,采取RATS的学习曲线约需12例,术中出血量减少、手术时间缩短、胸腔引流量和淋巴结清扫数量可作为主要的衡量指标。 2020年04月30 00:00 2020年02期 117 120 3951916 沈智敏<sup>1</sup>, 陈泓波<sup>1</sup>, 张培培<sup>1</sup>, 陈 遂<sup>1</sup>, 高 磊<sup>1</sup>, 康明强<sup>1,2,3</sup> 髂总动脉对比髂内动脉球囊阻断术在胎盘植入的剖宫产术中的比较 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202002012 目的 对比髂总动脉(CIA)和髂内动脉(IIA)预防性球囊阻断术对于胎盘植入患者剖宫产术中、术后出血以及围手术期相关指标的影响。 方法 回顾性分析95例行预防性球囊阻断术的胎盘植入患者的临床资料。CIA组55例,接受CIA预防性球囊阻断术; IIA组40例,接受IIA预防性球囊阻断术。分析比较两组患者的术中估算的失血量(EBL)、24 h EBL、输血量以及围手术期其他相关指标的差异。 结果 CIA组的EBL和24 h EBL均低于IIA组(P&lt;0.001),而两组的输血量差别无统计学意义(P=0.306)。CIA组的住院时间较IIA组短(P=0.034),1分钟阿氏评分较IIA组高(P=0.048),而两组的手术时间(P=0.218)、辐射剂量(P=0.733)、球囊扩张时间(P=0.600)、子宫切除率(P=0.967)、ICU住院率(P=0.173)以及新生儿体质量(P=0.265)差别均无统计学意义。此外,进一步多元线性分析发现,CIA预防性球囊阻断术相较于IIA预防性球囊阻断术可独立预测更低的术中EBL(P=0.027)。 结论 相较于IIA预防性球囊阻断术,CIA预防性球囊阻断术对于降低胎盘植入患者的术中EBL、24 h EBL、住院时间和提高新生儿阿氏评分效果更好。 2020年04月30 00:00 2020年02期 121 126 5523177 田 琼<sup>1</sup>, 杨 梅<sup>2</sup> 口腔矫治器和持续气道正压通气治疗中度OSAHS伴下颌后缩患者的疗效对比 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202002013 目的 对比分析口腔矫治器(OA)、持续性气道正压通气(CPAP)治疗中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴下颌后缩患者的疗效差别。 方法 选取中度OSAHS伴下颌后缩的患者42例,根据治疗方式的不同分为CPAP治疗组(n=21)和OA治疗组(n=21); 另选取不伴下颌后缩的OSAHS患者50例,根据治疗方式的不同分为CPAP治疗组(n=25)和OA治疗组(n=25)。对比分析4组患者治疗前后嗜睡量表(ESS)评分、鼾声(SS)评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)和最低血氧饱和度(LSaO<sub>2</sub>)等。 结果 治疗6月后,4组患者的ESS评分,SS评分,AHI,ODI和LSaO<sub>2</sub>均较治疗前显著改善(P&lt;0.05)。治疗后各组间ESS评分差别无统计学意义(P&gt;0.05)。CPAP治疗在改善SS评分,AHI,ODI及LSaO<sub>2</sub>方面均优于OA治疗(P&lt;0.05)。OA治疗组中,OSAHS伴下颌后缩的患者在改善AHI及ODI方面优于不伴下颌后缩的患者(P&lt;0.05)。 结论CPAP和OA治疗中度OSAHS伴下颌后缩患者疗效肯定; OA的治疗效果,伴下颌后缩的患者优于不伴下颌后缩的患者。 2020年04月30 00:00 2020年02期 127 130 4002932 赖海春, 黄 维, 蚁雪涵, 王德生 全自动染色机在骨髓组织脱钙中的改造应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202002014 2020年04月30 00:00 2020年02期 131 134 3343523 翁丹枫, 黎三艳, 唐坚清, 陈余朋, 李国平, 张 声